Lubrykant przy staraniach o dziecko – czy naprawdę szkodzi?

Co dzieje się w laboratorium

Jeśli obserwuje się plemniki pod mikroskopem i doda do nich lubrykant, ich ruchliwość postępowa spada. Jest to dobrze udokumentowane i dotyczy w zasadzie każdego produktu.

Badanie z 2022 roku porównało pięć preparatów na 60 próbkach nasienia normozoospermicznego: Optilube, Pre-Seed, Yes Baby, oliwę z oliwek i białko jaja. Z wyjątkiem białka jaja wszystkie wyraźnie zmniejszyły ruchliwość postępową – także oba produkty reklamowane jako przyjazne plemnikom. Pre-Seed wypadł lepiej niż pozostałe produkty handlowe, ale i tak gorzej niż próba kontrolna bez dodatków.

Przeglądowa praca systematyczna z 2024 roku, obejmująca dwadzieścia badań, wskazuje dwa decydujące parametry: osmolalność i pH. Wiele produktów handlowych znacznie przekracza wartość orientacyjną około 380 mOsm/kg podaną w podręczniku laboratoryjnym WHO. Również oliwa z oliwek, często wymieniana jako naturalna alternatywa, wypadła niekorzystnie.

Ważne dla zrozumienia: w tych badaniach plemniki i lubrykant miesza się w probówce i obserwuje przez wiele godzin. Nie odzwierciedla to tego, co dzieje się podczas stosunku – tam z lubrykantem styka się tylko część ejakulatu, proporcje są zupełnie inne, a plemniki, które docierają do śluzu szyjkowego, robią to bardzo szybko.

Co dzieje się u par w codziennym życiu

Najbardziej miarodajne badanie na ten temat opublikowano w 2018 roku w British Journal of Obstetrics and Gynaecology. Łączy ono dane dwóch badań kohortowych – duńskiego i północnoamerykańskiego – i obejmuje 6467 kobiet starających się o ciążę.

Na początku 17,5 procent z nich deklarowało stosowanie lubrykantu. Porównano, jak szybko kobiety zachodziły w ciążę (współczynnik płodności w odniesieniu do kobiet niestosujących lubrykantu):

• na bazie wody, bez korekty pH: 1,02
• na bazie wody, z korektą pH („przyjazne plemnikom"): 1,01
• na bazie oleju: 1,23
• na bazie silikonu: 1,27

Wartość 1,00 oznacza: brak różnicy. Wszystkie cztery wartości leżą tak blisko 1 lub są obarczone tak dużą niepewnością, że nie da się z nich wyprowadzić wiarygodnej różnicy – przedziały ufności w każdym przypadku obejmują 1.

Co to oznacza dla żeli przyjaznych plemnikom

Produkty sprzedawane jako przyjazne plemnikom kosztują wielokrotnie więcej niż zwykłe lubrykanty. W badaniu kohortowym nie wykazano ich wymiernej przewagi: wartość dla produktów z korektą pH wyniosła 1,01 – praktycznie tyle samo co dla zwykłych żeli na bazie wody i dla rezygnacji z lubrykantu.

Jeśli używają Państwo takiego produktu i dobrze się z nim czują, nie ma powodu go zmieniać. W świetle dzisiejszych danych nie jest on jednak konieczny.

Ważne zastrzeżenie

Do badania kohortowego włączono kobiety bez rozpoznanych zaburzeń płodności, które starały się o ciążę najwyżej przez sześć cykli. Nie sprawdzano, czy to samo dotyczy sytuacji, gdy jakość nasienia jest już obniżona. Przy znanej obniżonej ruchliwości plemników zalecamy raczej oszczędne stosowanie lub produkt o niskiej osmolalności.

Co liczy się w praktyce

Suchość podczas stosunku to przy staraniach o dziecko częsty i niedoceniany problem. Kto z tego powodu rezygnuje z lubrykantu i godzi się na ból albo unikanie zbliżeń, nie wyświadcza sobie przysługi.

Częstotliwość współżycia wpływa na szansę zajścia w ciążę w sposób udowodniony. Wybór lubrykantu, w świetle dzisiejszych danych, nie robi różnicy.

• Proszę stosować oszczędnie to, co jest dla Państwa wygodne
• Specjalny produkt nie jest konieczny
• Utrzymująca się suchość bez uchwytnej przyczyny wymaga diagnostyki – może mieć podłoże hormonalne

Częste pytania

Czy lubrykant może zapobiec ciąży?

Dostępne w handlu lubrykanty nie są środkami antykoncepcyjnymi. Żele plemnikobójcze to osobna grupa produktów, wyraźnie jako takie oznaczona.

Czy oliwa z oliwek jest bardziej naturalną alternatywą?

Oliwa z oliwek wypadła w badaniach laboratoryjnych niekorzystnie. Ponadto oleje niszczą prezerwatywy i mogą zaburzać środowisko pochwy.

Staramy się od roku bez powodzenia. Czy przyczyną może być lubrykant?

To bardzo mało prawdopodobne. Po dwunastu miesiącach bez ciąży wskazana jest diagnostyka obojga partnerów – jeśli kobieta ma ponad 35 lat, już po sześciu miesiącach.

A co ze śliną?

Ślina pogarsza ruchliwość plemników i nie nadaje się jako lubrykant przy staraniach o dziecko.

Źródła

• McInerney KA et al. Lubricant use during intercourse and time to pregnancy: a prospective cohort study. BJOG 2018;125:1541–1548. doi:10.1111/1471-0528.15218
• Markram T et al. Sperm-friendly lubricant: fact or fiction. International Journal of Gynecology & Obstetrics 2022. doi:10.1002/ijgo.14136
• Dal Molin EA, Leite GAA, Lazzari VM. A systematic review focused on lubricant use and sperm quality. Journal of Applied Toxicology 2024;44(10):1470–1477. doi:10.1002/jat.4582
• WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, wyd. 6, 2021.